آریتمی قلبی چیست؟ اگر بخواهیم یک تعریف مشخص از آریتمی به شما ارائه بدهیم باید بگوییم که، آریتمی یک اختلال در ریتم قلب است. ممکن است قلب شما،خیلی آهسته، یا خیلی سریع ویا حتی، نامنظم بزند. این نا منظمی در سیستم قلبی را آریتمی میگویند و شایع ترین نوع آریتمی نیز آریتمی AF می باشد.
در ادامه با انواع آریتمی و شکل آن بیشتر آشنا خواهید شد. یکی از روش های تشخیص آریتمی استفاده از هولتر قلبی است اما خیلی از بیماران گران این موضوع هستند که مزایای هولتر قلب چیست؟ آیا معایبی هم دارد؟در این مقاله به طور کامل به بررسی این موضوع پرداخته ایم.
انواع آریتمی های قلبی با شکل
آریتمی‌های قلبی بر اساس محل وقوع به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند که شامل موارد زیر می‌باشد:
آریتمی فوق بطنی
در صورتی که ناهماهنگی از دهلیزها یا همان حفره‌های بالایی شروع شده باشد، آریتمی فوق بطنی نامیده می‌شوند.
آریتمی بطنی
اگر این ناهماهنگی‌ها از بطن‌ها یا همان حفره‌های پائینی قلب شروع شده باشد، آریتمی بطنی نامیده می‌شود.
انواع آریتمی قلبی از نظر پزشکان
پزشکان همچنین آریتمی‌ها را بر اساس تغییری که در ضربان قلبی ایجاد می‌کند به انواع مختلفی طبقه بندی می‌کنند.
- تاکی کاردی: ضربان قلب بیش از 100 بار در دقیقه
- برادی کاردی: ضربان قلب کمتر از 60 بار در دقیقه
آریتمی‌های فوق بطنی به چند دسته تقسیم می شوند؟
آریتمی‌های فوق بطنی نیز خود به 6 دسته تقسیم می‌شوند:
- انقباضات دهلیزی زودرس: این ضربانات بصورت حذف یک ضربان حس می‌شود در حالیکه عملاً یک ضربان قلبی اضافی رخ داده است. این نوع آریتمی بی خطر است و معمولاً نیازی به درمان ندارد.
- فیبریلاسیون دهلیزی (AFib): این نوع آریتمی به دلیل انقباض‌های غیرطبیعی دهلیزها رخ می‌دهد بطوریکه ممکن است دهلیز در مدت یک دقیقه بیش از 400 ضربان داشته باشد.
- فلاتر دهلیزی: این حالت معمولاً منظم‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است و بیشتر در افراد مبتلا به بیماری قلبی و در هفته اول پس از جراحی قلب اتفاق می‌افتد. فلاتر دهلیزی در بیشتر موارد در نهایت به فیبریلاسیون دهلیزی تبدیل می‌شود.
- تاکی کاردی فوق بطنی حمله‌ای (PSVT): در این حالت ضربانات قلب سریع هستند اما معمولاً ریتم منظمی دارند. این پدیده بطور ناگهانی شروع می‌شود و بطور ناگهانی پایان می‌یابد.
- تاکی کاردی مسیر جانبی: ممکن است ضربان قلب شما به دلیل وجود یک مسیر الکتریکی اضافی میان دهلیزها و بطن‌ها سریع‌تر شود. در واقع این مسیر مانند یک جاده میان بر در کنار مسیر اصلی است که در صورت مورد استفاده قرار گرفتن، ریتم ضربانات قلب را تندتر می‌کند.
- تاکی کاردی بازگشتی گره دهلیزی بطنی (AVNRT) : این نوع آریتمی به دلیل وجود یک مسیر اضافی در بخشی از قلب به نام گره دهلیزی بطنی رخ می‌دهد. وجود این مسیر بازگشتی اضافی ممکن است موجب تپش قلب، غش یا حتی نارسایی قلبی شود.
آریتمی‌های بطنی به چند دسته تقسیم می شوند؟
- انقباضات زودرس بطن (PVC): انقباضات زودرس بطن یکی از آریتمی‌های شایع محسوب می‌شود. در این حالت یکی از ضربانات قلبی حذف یا به عبارتی فراموش می‌شود که ممکن است بسیاری از افراد این حالت را گاهی اوقات تجربه کرده باشند.
- تاکی کاردی بطنی (V-tach): در این حالت ریتم ضربانات قلب تندتر می‌شود. این جریان در واقع از بطن‌ها شروع می‌شود و به دلیل اینکه قلب شما تندتر می‌زند زمان کافی برای پر شدن خون به داخل بطن وجود ندارد. این آریتمی از انواع جدی و خطرناک آریتمی محسوب می‌شود و در افرادی که مبتلا به بیماری‌های قلبی هستند یا علائم دیگری نیز دارند، بسیار جدی است.
- فیبریلاسیون بطنی (V-fib): فیبریلاسیون بطنی زمانی اتفاق می‌افتد که دیواره‌ی بطن‌ها بجای منقبض شدن و پمپ کردن خون به داخل رگ‌ها، مرتعش می‌شوند. این حالت یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود که بایستی احیای قلبی عروقی (CPR) و دفیبریلاسیون به سرعت آغاز شود.
- سندرم QT طولانی: در این حالت زمان منقبض شدن و بازگشت بطن‌ها به حالت استراحت بسیار بیشتر از ضربانات نرمال طول می‌کشد. این اتفاق می‌تواند موجب ایجاد ریتم‌های خطرناک و حتی کشنده شود.
برادی آریتمی چیست؟
برادی آریتمی یا کند شدن ریتم قلب نوع دیگری از آریتمی است. این نوع آریتمی معمولاً به دلیل بیماری سیستم الکتریکی قلب یا در پی مصرف دارو رخ می‌دهد. در این حالت ممکن است فرد احساس غش یا حالتی نزدیک به آن را داشته باشد. انواع برادی آریتمی شامل موارد زیر است:
- سندرم سینوس بیمار این نوع آریتمی به دلیل وجود مشکل در گره سینوسی دهلیزی که ضربان ساز اصلی و طبیعی قلب محسوب می‌شود، رخ می‌دهد.
- انسداد هدایتی در این حالت در مسیر انتقال جریان الکتریکی از دهلیزها به بطن‌های مانعی وجود دارد یا چیزی موجب تاخیر در انتقال پیام می‌شود.
آریتمی قلبی چه علائمی دارد؟
آریتمی قلبی ممکن است بدون علامت باشد یعنی شما متوجه وقوع آن نشوید یا اینکه پزشک در طول انجام معاینه متوجه ضربانات نامتناسب قلب شما شود. علائم آریتمی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
1: تپش قلب (لرزش قلب یا احساس بال زدن قلب در سینه)
2: احساس کوبیده شدن قلب در داخل قفسه سینه
3: سرگیجه یا احساس سبکی سر
4: غش یا حالتی نزدیک به آن
5: تنگی نفس
6: درد یا گرفتگی قفسه سینه
7: ضعف یا خستگی (احساس خستگی بسیار شدید)
8: اضطراب
9: تاری دید
10: تعریق
از زمان راه اندازی ویزیت مجازی و از راه دور در دنیای پزشکی زمان زیادی نمی‌گذرد. با این وجود در سالیان اخیر شکل جدی‌تری به خود گرفته است. اگر شما نیز مایل به کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های مختلف قلبی هستید، مقاله چه افرادی می‌توانند از ویزیت مجازی استفاده کنند؟ از وب سایت دکتر عبدالوهاب برادران را مطالعه فرمایید.
مهم ترین دلایل بروز آریتمی قلب
حتی اگر قلب شما سالم نیز باشد ممکن است دچار آریتمی شوید؛ البته وجود هر یک از مشکلات زیر ممکن است موجب ایجاد آریتمی شود:
1: بیماری‌های قلبی
2: بهم خوردن تعادل الکترولیت‌های خون (مانند سدیم یا پتاسیم)
3: آسیب به قلب یا تغییراتی مانند کاهش جریان خون یا سفت شدن بافت قلب
4: دوران بهبودی پس از جراحی قلب
5: مصرف برخی داروهای خاص
6: ایجاد مشکل در مسیر سیگنال‌‌دهی الکتریکی قلب
7: بروز هیجانات و احساسات شدید (اضطراب یا تعجب)
8: نوشیدن الکل، مصرف تنباکو و کافئین
9: ورزش کردن
چه زمانی برای درمان آریتمی قلبی به دکتر مراجعه کنیم؟
همانطور که در ابتدای مقاله امروز ملاحظه کردید، تپش قلب یا همان آریتمی قلب ضربان نامرتب قلب را وصف می‌نماید. در این شرایط احتمالا قلب بسیار سریع، بسیار کند و یا نامنظم کار نماید. بنابراین آریتمی یا اختلال قلبی گاهی با حس ضربان زودرس در شخص همراه است. همچنین سبب می‌گردد که فرد احساس نماید که قلبش خیلی سریع یا خیلی آهسته می‌تپد.
چنانچه هر کدام از این علائم را در خود حس کردید، جهت ارزیابی و درمان آریتمی تپش قلب خود سریعاً به بهترین پزشک قلب مراجعه نمایید تا دلایل آریتمی قلب شما را بررسی شده و فرایند درمان تپش قلب را شروع کند.
نشانه‌های بیماری آریتمی ممکن است مرتبط با عدم پمپاژ درست خون به وسیله قلب در اثر ضربان شدید یا کند به وجود آید. این علائم شامل نفس کم آوردن، ضعف ناگهانی، احساس بال بال زدن قلب، تپش قلب (تاکیکاردی)، کندی قلب (برادیکاردی)، درد قفسه سینه، اضطراب، خستگی زیاد، تعریق، گیجی، سبکی سر، غش یا حالاتی شبیه به آن و درد یا ناراحتی در قفسه سینه اشاره نمود.
در صورتی که جز مبتلایان به بیماری قلبی هستید و تمایل دارید که در ماه مبارک رمضان روزه بگیرید، می‌بایست بدانید که شما جز بیماران قلبی مجاز به روزه گرفتن می‌باشید یا خیر؟ اگر شما نیز مایل به کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های مختلف قلبی هستید، مقاله روزه داری و بیماری‌های قلبی از وب سایت دکتر عبدالوهاب برادران را مطالعه فرمایید.
دکتر عبدالوهاب برادران متخصص قلب و عروق در تهران
تلفن تماس: 09399605514
