در شرایطی که گاه و بی گاه ریتم ضربان قلب شما نامرتب باشد یا هر از گاهی به تپش قلب دچار شوید، نمی‌توان در لحظه با استفاده از یک بار نوار قلب به عارضه‌ی ایجاد شده پی برد.
در چنین شرایطی که تپش به صورت ناگهانی ایجاد میشود و دائمی نیست، نمی‌توان در همان لحظه به بیمارستان مراجعه کرده و نوار قلب گرفت.
در نتیجه متخصصین در این شرایط برای بیماران از دستگاه هولتر 24 الی 48 ساعته نوار قلب استفاده می‌کنند.
با استفاده از این دستگاه میتوان نوع آریتمی قلب را تشخیص داده و سپس به درمان پرداخت.
هولتر 24 تا 48 ساعته ریتم قلب دستگاهی است که به بدن بیمار وصل میشود.
این دستگاه به مدت 24 الی 48 ساعت همراه او خواهد بود.
یعنی هر کجا که بیمار برود، این دستگاه به سینه او وصل است و قابل حمل میباشد.
این دستگاه در تمام لحظات در طی این 24 الی 48 ساعت میزان ضربان قلب شما را اندازه گرفته و آنها را ثبت میکند.
در این روش، دستگاه رکوردر که تنها به اندازه یک فلش مموری ابعاد و 15 گرم وزن دارد (ورژم جدید) با استفاده از 3 سیم به سینه فرد وصل است.
ورژن‌های قدیمی‌تر این دستگاه تقریبا به اندازه یک گوشی موبایل بود.
شما در حین اتصال این دستگاه به سینه خود، تمام فعالیت‌های روزانه خود را دارید و هیچ گونه تغییر مشهودی در سبک زندگی خود ایجاد نمی‌کنید.
بعد از گذشت 24 تا 48 ساعت از زمان بستن دستگاه، متخصص آن را از سینه شما باز میکند.
سپس میزان ضربانات ثبت شده با استفاده از نرم افزار تجزیه و تحلیل شده و نظر نهایی پزشک اعلام می‌گردد.
مزایای هولتر قلب 24 ساعته
مزایای هولتر قلب 24 ساعته عبارتند از:
- تشخیص دقیق تر آریتمی ها: هولتر قلب 24 ساعته امکان ثبت الکتروکاردیوگرام (ECG) در طول 24 ساعت را فراهم می کند و به پزشکان کمک می کند تا الگوهای غیرعادی ضربان قلب را شناسایی کنند.
- پایش مداوم: این دستگاه به طور مداوم فعالیت قلب را ثبت میکند، که می‌تواند به شناسایی مشکلاتی که در زمان‌های خاص بروز می‌کنند، کمک کند.
- راحتی برای بیمار: بیماران می توانند فعالیت های روزمره خود را ادامه دهند در حالی که دستگاه را به همراه دارند، که باعث راحتی بیشتر آن ها می شود.
- تشخیص مشکلات گذرا: برخی از مشکلات قلبی ممکن است فقط در زمان های خاصی بروز کنند. هولتر 24 ساعته این امکان را فراهم میکند تا این مشکلات ثبت و بررسی شوند.
- تحلیل داده های طولانی مدت: با داشتن داده های طولانی مدت، پزشکان می توانند الگوهای ضربان قلب را بهتر تحلیل کرده و تشخیص های دقیق تری انجام دهند.
- کمک به ارزیابی درمان: این دستگاه می تواند به پزشکان کمک کند تا تأثیر درمان‌های مختلف بر روی ضربان قلب بیمار را ارزیابی کنند.
- کاهش نیاز به بستری شدن: با استفاده از هولتر قلب 24 ساعته، بسیاری از بیماران نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند، که این امر هزینه ها و ناراحتی های مرتبط با بستری شدن را کاهش می دهد.
این مزایا باعث شده است که هولتر قلب 24 ساعته به عنوان ابزاری مهم در تشخیص و مدیریت بیماری های قلبی شناخته شود.
مزایای استفاده از هولتر قلب 48 ساعته
استفاده از هولتر قلب 48 ساعته مزایای متعددی دارد که به تشخیص و مدیریت بیماری های قلبی کمک می کند. برخی از این مزایا عبارتند از:
- پایش طولانی تر: هولتر 48 ساعته امکان ثبت فعالیت قلب را برای مدت زمان بیشتری فراهم می کند، که می تواند به شناسایی الگوهای غیرعادی یا آریتمی هایی که در مدت زمان کوتاه تر قابل شناسایی نیستند، کمک کند.
- شناسایی مشکلات گذرا: برخی از اختلالات قلبی ممکن است فقط در زمان‌های خاصی بروز کنند.
با ثبت طولانی تر، احتمال شناسایی این مشکلات افزایش می یابد. - تحلیل دقیق تر: داده های بیشتر و متنوع تر به پزشکان این امکان را می دهد که تحلیل های دقیق تری انجام دهند و در نتیجه تشخیص بهتری داشته باشند.
- راحتی بیمار: بیماران می توانند فعالیت های روزمره خود را ادامه دهند و در عین حال تحت پایش قرار بگیرند، که این موضوع باعث راحتی و کاهش استرس آن ها می شود.
- ارزیابی تأثیر درمان: با استفاده از هولتر 48 ساعته، پزشکان می توانند تأثیر درمان های مختلف بر روی ضربان قلب بیمار را به دقت ارزیابی کنند.
- کاهش نیاز به تست های تهاجمی: با داشتن اطلاعات دقیق تر از عملکرد قلب، ممکن است نیاز به انجام تست های تهاجمی دیگر کاهش یابد.
- شناسایی اختلالات خواب: هولتر 48 ساعته می تواند به شناسایی اختلالات ضربان قلب در حین خواب کمک کند که در تشخیص برخی از مشکلات قلبی مهم است.
- پشتیبانی از تشخیص های بالینی: داده های جمع آوری شده می تواند به پزشکان در تأیید یا رد تشخیص های بالینی کمک کند.
استفاده از هولتر قلب 48 ساعته به ویژه برای بیمارانی که علائم غیرقابل پیش بینی دارند یا در معرض خطر بیماری های قلبی هستند، بسیار مفید است.
چه زمانی هولتر مانیتورینگ ریتم قلب لازم است؟
زمانیکه در فرد شک به مشکلات قلبی بویژه آریتمی‌ها، همراه با علائم نامنظم ولی نوار قلب نرمال باشد پزشک از هولتر استفاده میکند.
برخی از این علل عبارتند از: بیماری که دچار تاکی کاردی و Palpitation میباشد بیماری که به صورت نامنظم دچار دردهایی در قفسه سینه میشود. بیماری که به صورت متوالی دچار تنگی نفس میشود. بیماری که به صورت مرتب دچار سنکوپ میشود.
اغاز علائم نورولوژیک دوره‌ای در شخصی که به آریتمی‌های دوره‌ای بخصوص فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و فلوتر مشکوک است.
بررسی کارایی (Efficacy) داروهای آنتی آریتمیک و عوارض جانبی (Side effects) سایر داروها در افرادی که ریسک فاکتور قلبی عروقی در آنان بالااست.
بررسی احتمال بروز مرگ ناگهانی قلبی (Sudden Cardiac Death Or SCD) درکسانیکه که دارای ریسک فاکتور مثلا بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد (ACD یا هایپرتروفی بطن‌ها (VH) میباشند به بیمار آموزش داده میشود تا در صورت بروز تاکی کاردی یا تپش قلب و یا علائم قبل از سنکوپ (مانند احساس یخ کردن، سبکی در سر، سرگیجه، سیاهی چشم‌ها و….) ، دکمه‌ی برروی دستگاه هولتر را فشار داده تا ریتم قلب در زمان حمله ضبط گردد.
در صورت وجود داشتن هرنوع آریتمی در نوار قلب بیمار، پزشک با بررسی آن متوجه میشود که علت بروز علائم بیمار،به چه دلیل میباشد.
شرایط انجام تست هولتر 24 الی 48 ساعته ریتم قلب
اصلی ترین وظیفه شما حین انجام این تست هولتر این است که همه‌ی شرایط زندگی خود را به سبک قبل از تست انجام دهید.
یعنی به هیچ عنوان از فعالیتی که در شرایط عادی دارید کم نکنید. همچنین شدت آن را بیشتر نیز نکنید.
از طرف دیگر، ساعت خواب خود را در این 24 الی 48 ساعت بر اساس شرایطی که همیشه داشته‌اید پیش ببرید.
یعنی زودتر یا دیرتر از عادت همیشگی خود نخوابید.
در این شرایط متخصص از شما می‌خواهد که در این مدت استفاده از هولتر علائمی که مشاهده کرده بودید را همراه با ساعت دقیق یادداشت کرده و در انتهای تست به او ارائه کنید.
به عنوان مثال اگر سرگیجه، غش‌های بی دلیل، سنکوب، بی نظمی ناگهانی ضربان و… داشتید با ذکر ساعتی که این حالت را دریافت کردید، یادداشت کنید.
انجام فعالیت تست ورزش قلب حین تست هولتر به شرایط بستگی دارد. با آریتمی قلبی یا افزایش تعداد ضربان ممکن است تاکی کاردی سینوسی رخ بدهد. اما اگر زمان ورزش برای پزشک مشخص باشد مشکلی نیست.
البته آریتمی خاصی در این حالت رخ نمی‌دهد. مگر آریتمی‌های حین فعالیت که آن هم تشخیصی است. در این شرایط پزشک توصیه به انجام فعالیت حین هولتر قلبی خواهد کرد.
توجه داشته باشید که تمام امواج مغناطیسی و ماکروویو در محیط و حرکات بدنی می‌تواند بر ثبت هولتر نوار قلب 24 ساعته تاثیر بگذارد. اما معمولا مشکل عمده‌ای نبوده و فقط قسمتی از اطلاعات از دست می‌رود.
مقایسه هزینه های هولتر قلب 48 و 24 ساعته
هولتر قلب 24 ساعته معمولاً هزینه کمتری نسبت به هولتر 48 ساعته دارد.
دلیل این موضوع به مدت زمان کوتاه تر پایش و داده‌های کمتر جمع آوری شده در هولتر 24 ساعته بر می گردد.
این نوع هولتر بیشتر برای بیمارانی که علائم قلبی خاصی دارند و نیاز به پایش کوتاه مدت دارند، مناسب است.
هزینه کمتر این نوع هولتر می تواند برای بیماران با محدودیت های مالی یا بیمه ای جذاب تر باشد.
از سوی دیگر، هولتر قلب 48 ساعته به دلیل جمع آوری داده های بیشتر و امکان شناسایی الگوهای پیچیده تر در فعالیت قلب، معمولاً هزینه بالاتری دارد.
این نوع هولتر به پزشکان این امکان را می دهد که در شرایط مختلف و در طول زمان، عملکرد قلب بیمار را به دقت بررسی کنند.
در نتیجه، اگرچه هزینه بیشتری دارد، اما می تواند اطلاعات ارزشمندی برای تشخیص و مدیریت بیماری های قلبی ارائه دهد که ممکن است در هولتر 24 ساعته قابل دستیابی نباشد.
راه‌های ارتباطی با مطب:
دکتر عبدالوهاب برادران متخصص قلب و عروق در تهران
تلفن تماس: 09399605514
