اگر عروق تغذیه کننده قلب به هر علتی بسته یا تنگ شود، و فرد دچار تصلب شرایین شود، برای درمان و ترمیم از روشی به نام آنژیوپلاستی استفاده می‌کنیم. Angioplasty از راه پوست، جهت باز نمودن سرخرگ‌های قلب انجام میشود. رگ سازی شامل جاگذاری و بالا رفتن موقتی بالن کوچک در عروق مسدود و یا کارگذاری استنت (فنر قلبی) است، که علائم شریان مسدود شده، از قبیل درد قفسه سینه و تنگی نفس را بهبود می‌بخشد. آنژیوپلاستی طی حملات قلبی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد تا شریان مسدود شده را سریعا باز نماید و از میزان آسیب به قلب بکاهد.
تعریف آنژیوپلاستی
همچنین اگر شما عزیزان مایل به دریافت اطلاعات در زمینه بیماری‌های قلبی و علائم آن هستید، میتوانید به صفحه بهترین پزشک قلب و عروق در تهران را مطالعه بفرمایید.
انواع آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی با بالون (Balloon angioplasty)
در این نوع آنژیوپلاستی با استفاده از فشار حاصل از بالون زدن، پلاک یا لخته خون جابجا و پاک می شود و گرفتگی وریدها و شریان ها برطرف می شود. بسیار نادر است که این کار را به تنهایی و بدون قرار دادن استنت انجام دهند. از جمله بیماری هایی که با روش بادکش درمان می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد: حملات قلبی، ایسکمی محیطی، تنگ شدن شریان های کلیوی، تنگی ساب ترقوه و آنژین ناپایدار.
آنژیوپلاستی با استنت (Stented angioplasty)
استنت ها لوله ها یا فنرهایی هستند که از شبکه سیمی ساخته شده اند و به جلوگیری از گرفتگی مجدد رگ ها و شریان ها کمک می کنند. استنت ها یا از فلز ساخته شده اند یا دارای پوشش دارویی هستند. به این نوع استنت پوشیده شده با دارو، استنت شستشوی دارو نیز گفته می شود و احتمال گرفتگی این نوع استنت ها بسیار کمتر است. اما این روزها کمتر از این نوع استنت ها استفاده می شود و بیشتر از استنت های فلزی استفاده می شود. نسبت انسداد عروق هنگام استفاده از استنت 2 به 10 نفر است. این نسبت هنگام استفاده از استنت های روکش دار از 2 به 1 نفر افزایش می یابد و اگر این انسدادها با بادکش بدون استفاده از استنت برطرف شود، این نسبت از 2 به 4 نفر افزایش می یابد.
آنژیوپلاستی کرونر (Coronary angioplasty)
آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش درمانی است که برای باز کردن عروق باریک و مسدود شده استفاده می شود. در این روش با فرستادن بالون به رگ های مسدود شده و باد کردن آن، گرفتگی ها برطرف می شود. با انجام آنژیوپلاستی عروقی، درد قفسه سینه و تنگی نفس بیمار ناشی از انسداد رگ ها برطرف می شود. در صورتی که پلاک های چربی در رگ ها وجود داشته باشد آنژیوپلاستی انجام می شود.
آنژیوپلاستی ترانس لومینال (Transluminal angioplasty)
این آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی برای باز کردن شریان های مسدود شده ناشی از بیماری های محیطی است. در این روش پزشکان برش کوچکی در ران بیمار ایجاد می کنند و کاتتر را وارد شریان های فمورال می کنند و با بادکردن بالون پلاک روی رگ ها را پاک می کنند.
آنژیوپلاستی پوستی (Percutaneous angioplasty)
امروزه برای رفع گرفتگی و گرفتگی عروق خونرسانی به قلب استفاده می شود. از آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست استفاده می شود. در این روش از آنژیوپلاستی در داخل مجرای کرونر از طریق پوست برای رفع ایسکمی و باز کردن عروق مسدود شده استفاده می شود. ابتدا کاتتر از طریق پوست وارد شده و در جای مناسب قرار می گیرد و سپس با بادکردن بالون رگ ها باز می شوند.
آنژیوپلاستی وریدی (Venous angioplasty)
انسداد ورید باعث تورم پاها، زخم در پاها و لخته شدن خون در پاها می شود و اگر جدی شود باعث آسیب به قلب و ریه می شود. درمان این انسداد از طریق آنژیوپلاستی وریدی و گاهی با باز نگه داشتن ورید از طریق استنت امکان پذیر است. پزشکان با قرار دادن کاتتر در شریان مسدود شده و بالون کردن و قرار دادن استنت این انسداد را باز کرده و برطرف می کنند.
آنژیوپلاستی ساب اینتیمال (Subintimal angioplasty)
آنژیوپلاستی ساب انتیمال برای انسداد شریان های محیطی استفاده می شود. این روش تکنیکی است که انسدادهای مزمن و طولانی را از طریق پوست برطرف می کند. این روش ابتدا فقط برای انسداد فمورال استفاده می شد، اما اکنون برای انسداد شریان کاروتید نیز استفاده می شود و برای بیمار کم تهاجمی است.
نحوه عملکرد بالن قلب چگونه است؟
- پزشک ناحیه مورد نظر در کشاله ران و یا مچ دست را بی حس نموده و لوله‌ای کوچک را به درون سرخرگ هدایت میکند. درد ناشی از این کار بیشتر از گرفتن خون در آزمایشگاه نیست.
- لوله پلاستیکی نازک (کاتتر) به درون سیستم سرخرگی هدایت می‌گردد تا به سیستم سرخرگ کرونر برسد.
- پزشک کاتتر را با مشاهده در صفحه‌ای خاص و با کمک اشعه ایکس داخل سرخرگ جابجا می‌نماید و بعد یک سیم خیلی نازک به درون محل مسدود شده رانده میشود. روی این سیم، کاتتر با بالنی نازک قرار دارد .
- بالن متسع می‌گردد و پلاک‌ها را به کناره سرخرگ می‌فرستد تا سرخرگ گشوده شود و خون به آسانی جریان یابد. در صورت صلاحدید بهترین پزشک قلب در تهران، این عمل را می‌توان از یکبار بیشتر انجام داد .
- در بعضی اشخاص در صورت نیاز فنری از جنس استیل تحت عنوان استنت که بر روی یک بالن قرار دارد به درون ناحیه مسدود هدایت میشود.
- با متسع نمودن بالن، استنت در برابر دیواره‌های سرخرگ بزرگ خواهد شد و به باز بودن سرخرگ‌ها کمک می‌نماید.
- بالن و کاتتر خارج میشود و حالا سرخرگ باز شده و قلب خون مورد نیاز را به خوبی دریافت می‌نماید .
همچنین اگر شما عزیزان مایل به دریافت اطلاعات در زمینه آریتمی قلبی و علائم آن هستید، میتوانید مقاله آریتمی قلبی چیست را مطالعه بفرمایید.
مزایای بالن زدن یا آنژیوپلاستی
- برعکس جراحی قلب، بالن زدن به برش وسیع نیاز ندارد. بنابراین بیمار مدت کمتری بستری می‌ماند. پس از آنژیوپلاستی تنها ۱ الی ۲ روز بستری شدن در بیمارستان کافیست.
- در بالن زدن قلب از بی‌حسی موضعی استفاده می‌گردد. پس از آن حداکثر طی 10 روز، فرد میتواند به محل کار خود برگردد.
- در آنژیوپلاستی همچون جراحی قلب باز، احتمال گرفتگی دوباره وجود دارد. در حال حاضر با استفاده از استنت دارویی، اندازه تنگی مجدد رگ کمتر از ۱% شده است. بنابراین در شرایط خاص جهت کم کردن احتمال تنگی مجدد، از استنت دارویی توصیه می‌گردد.
- پزشک معالج میتواند با توجه به منافع آنژیوپلاستی، نوع رگ مسدود شده، اندازه گرفتگی و ناحیه درگیری رگ، درباره نوع درمان تصمیم بگیرد.
در آماده شدن برای آنژیوپلاستی باید چه نکاتی را رعایت کنیم؟
- قبل از انجام آنژیوپلاستی، پزشک معالج شما سابقه پزشکیتان را چک نموده و معاینات فیزیکی و به احتمال زیاد برخی تست‌ها مانند رادیوگرافی از قفسه سینه، الکتروکاردیوگرام و آزمایشات خون را انجام می‌دهد.
- بیمار باید یک تصویربرداری با عنوان angiogram coronary جهت ارزیابی کارساز بودن بالن زدن انجام بدهد.
- در آنژیوگرافی عروق کرونر، مایعی رنگی به درون عروق قلب از طریق کاتتر تزریق می‌گردد. عروقی که با رنگ پر شده‌اند، با اشعه ایکس و فیلم قابل رویت می‌باشند. بدین ترتیب پزشک شریان‌های مسدود را می‌بیند.
- قبل از انجام Angioplasty دستورالعمل‌هایی درباره خوردن و نوشیدن دریافت می‌کنید. پیش از عمل بالن زدن نیز باید از خوردن و نوشیدن به مدت ۶ الی ۸ ساعت اجتناب نمایید.
توصیه‌های لازم بعد از عمل آنژیوپلاستی
- پس از بازگشت به منزل، مایعات زیاد بنوشید. چرا که رنگ‌های کنتراست باید دفع شوند.
- اجتناب از فعالیت‌های شدید و بلند نمودن اجسام سنگین حداقل برای یک روز پس از عمل الزامی می‌باشد. میتوانید فعالیت‌های روزمره را ۱ الی ۲ روز بعد از آنژیوپلاستی از سر بگیرید.
- استحمام بعد از ۴۸ ساعت بدون مانع است، به شرطی که کوتاه مدت و در وضعیت کم بخار باشد.
- پیاده‌روی روزانه فراموش نشود. از روزی 5 دقیقه شروع کنید و کم کم به روزانه 35 دقیقه برسانید.
- از مصرف مشروبات الکلی و دخانیات جدا پرهیز نمایید.
- در صورت داشتن درد و یا کبودی در ناحیه آنژیوپلاستی، استفاده از کیسه آب گرم و یا حوله گرم مفید است.
علائم خطر بعد از آنژیوپلاستی
اگر این علائم را داشتید، در اولین فرصت به پزشک خود خبر بدهید:
- شدت یافتن درد در قفسه سینه
- دردهای شدید
- بی‌حسی
- سردی یا کبودی دست و پا (اعضای ورود کاتتر)
- تب
- تنگی نفس
- خونریزی یا ورم در ناحیه عمل
آیا نتیجه آنژیوپلاستی، دائمی است؟
آنژیوپلاستی از حمله قلبی و سکته مغزی برای طولانی مدت جلوگیری می‌نماید. با این حال، بعضی اشخاص با بازگشت تنگی شریانی مواجه می‌شوند که در آن شرایط انجام مجدد آنژیوپلاستی نیاز است. اگر آنژیوپلاستی با تغییراتی مثبت در سبک زندگی همراه شود احتمال بازگشت تنگی کم میشود.
با انجام آزمایشات تصویربرداری در ویزیت‌های بعد از عمل می‌توان به خوبی میزان جریان خون در شریان‌ها را رویت کرد. جریان خون عادی و کافی نشانگر نتیجه موفق فرایند است. در صورت نیاز و تجویز پزشک قلب، شاید انجام دوباره آنژیوپلاستی نیاز شود.
استنت قلب چند سال کار میکند؟
جنس استنت به گونه ایست که اگر بیمار داروهایش را منظم استفاده کند و توصیه‌های پزشک خود را رعایت کند، مادام العمر در بدن باقی می ماند. به عبارت دیگر نیازی به تعویض استنت یا جایگزینی آن بعد از بازه زمانی خاصی نمی‌باشد. البته در صورتی که فرد دچار گرفتگی مجدد عروق داخل استنت نشود. در این حالت نیاز است تا گرفتگی مجددا رفع شود.
بهترین مرکز برای آنژیوپلاستی یا بالن زدن
همانطور که می دانید قلب عضو بسیار مهمی در بدن انسان است. مراقبت از آن نیز وظیفه هر فردی می‌باشد. بهترین مرکز برای آنژیوگرافی با داشتن تجهیزات و امکانات به‌روز و متخصصان و پزشکان مجرب در زمینه درمان انواع بیماری قلبی و نیز ارائه خدمات مرتبط به درمان بیماری ها، اختلالات و مشکلات قلبی کمک می‌نماید. بهترین کلینیک قلب و عروق با دارا بودن پیشرفته ترین و کاملترین خدمات و تست‌های تشخیصی و درمانی، رضایت و بهبودی تمام بیماران خود را جلب می‌نماید. برای اطلاع از هزینه آنژیوگرافی میتوانید با مطب دکتر برادران تماس بگیرید.
خدمات درمانی
بهترین مرکز قلب تهران با ارائه خدمات تشخیصی و با دارا بودن انواع تست درمانی موثر، مشکلات قلبی را بهبود می‌دهد. خدماتی از جمله: تست نوار قلب، تست ورزش، اکوکاردیوگرام، اکوکاردیوگرافی ورزشی، نظارت بر فشار خون سرپایی، دستگاه ثبت حمله و ثبت سرپایی امواج قلبی و…
دسترسی آسان
یکی از مزایای بهترین کلینیک قلب نسبت به سایر کلینیک‌ها، دسترسی راحت به آن است.
مشاوره پزشکی
مرکز آنژیوپلاستی خوب با داشتن مشاورین مجرب، متقاضیان را برای درمان کمک می‌کنند. مشاوره پیش از درمان و مراجعه کردن به پزشک انجام می‌گردد.
تست نوار قلب
از تست هایی که در بهترین مرکز بالن زدن انجام میشود، تست نوار قلب است که به پزشک متخصص برای تشخیص ناهنجاری قلبی بیمار کمک میکند.
جهت دریافت وقت ویزیت از دکتر عبدالوهاب برادران متخصص قلب و عروق در تهران میتوانید با شماره زیر تماس حاصل نمایید:
